Consumentenbond twijfelt aan privacy en veiligheid patiëntendossier

In ziekenhuizen hangen de papieren dossiers op geboorte datum en naam in de receptie van een afdeling, realistisch gezien kan een kwaadwillende met minimale moeite iemands dossier stelen of inzien.

Met als groot verschil dat men dat allemaal fysiek moet doen wat gigantisch opvalt als de wachtkamer in de buurt zit, er mensen aan de balie staan en er heel wat volk voorbij loopt. De pakkans is groter dan wanneer je het digitaal doet omdat je het daar geheel ongezien kunt doen vanuit je luie stoel. Het gemak om het digitaal te doen is ook veel groter. In beide gevallen is het mogelijk om gegevens buit te maken maar het gemak en de pakkans varieert waarbij digitaal nou eenmaal de zwakste schakel is.

De mythe is dat een papieren dossier 100% veilig omdat het ergens in een speciale kluis ligt of iets dergelijks, daar klopt niets van als je alles naast elkaar legt heb je 3x zoveel intieme kennis van een ziekenhuis nodig om bij de digitale dossiers te komen dan de papieren.

Ja en helaas zie je diezelfde mythe terugkomen bij een epd met als tweede mythe dat het wel veel beter en veiliger moet zijn dan papier want het is digitaal. Als je papieren dossiers wilt hebben van iemand dan moet je al weten waar zo'n persoon onder behandeling staat, wat z'n geboortedatum is, waar die dossiers zich fysiek bevinden en hoe je dat dossier daar ongemerkt weg kunt halen. Als iemand bij meerdere artsen, specialisten, ziekenhuizen, etc. onder behandeling is zul je dit voor iedere arts, specialist, ziekenhuis, etc. moeten herhalen. Bij een epd hack je de boel, zoek je naar iemands naam en voila, je hebt alle dossiers. Wat je zegt is dus exact omgekeerd: je hebt 3x zoveel kennis van een patiënt, ziekenhuis, etc. nodig wil je de dossiers kunnen achterhalen. Bij een digitaal systeem heb je computerkennis en de naam o.i.d. van iemand nodig.

Het is dezelfde idiote denkwijze als met C2000 waarbij het middel als doel wordt gesteld. De problemen die het epd zou moeten oplossen ontstaan niet doordat men papieren dossier gebruikt en worden ook niet opgelost door het digitaal te maken. De problematiek die het epd zou moeten oplossen heeft alles te maken met interpretatie van informatie door de betreffende medicus. Dat los je niet op met een digitaal dossier, dat los je op door scholing en het vastleggen van duidelijke afspraken. Het epd introduceert straks een nieuw interpretatie probleem omdat medici overspoelt worden met een shitload aan informatie (aka informatie overload of informatie overkill), iets wat vele malen dodelijker is omdat men door de bomen het bos niet meer zien en daardoor foute diagnoses gaat stellen (zie de zaak van de neuroloog E. Jansen voor de gevolgen van foutieve diagnoses voor zowel patiënten, ziekenhuis, inspectie, maatschappij en al het andere wat erbij komt kijken). Medici hebben alleen wat aan informatie als deze relevant en recent is. Informatie van 10 jaar geleden is veelal nutteloos omdat het te lang geleden is. In 10 jaar tijd kan het beeld volledig gewijzigd zijn. Dat geldt met name voor uitkomsten van onderzoeken en dat is nou net hetgeen wat 90% van zo'n dossier beslaat. Ook dit hele verhaal valt onder veiligheid te scharen, veiligheid van de patiënt zelf welteverstaan.

Overigens is het ook prettig als je zelf betrokken wordt bij de informatieoverdracht wanneer je bijv. doorverwezen wordt naar een andere specialist in een ander ziekenhuis. Dan weet je wat er doorgestuurd wordt en waarom. Als je dan bij die andere specialist zit kun je diegene er ook naar vragen. Indien de informatie niet genoeg is dan zullen ze zelf ongetwijfeld naar meer informatie vragen. Al met al geeft je dat als patiënt een veel beter inzicht in je eigen ziektebeeld wat ontzettend geruststellend kan werken. je voelt je dan geen nummer meer. Bijkomend voordeel is dat je hiermee ook over je privacy waakt. Dit is trouwens iets wat zowel analoog als digitaal kan (snailmail, e-mail, digitaal uitwisselingssysteem). De vraag in deze is alleen hoe je dit zou kunnen doen in een groot landelijk systeem. Dat zijn hele terechte vragen aangezien het niet alleen om privacy gaat. Denk hierbij ook vooral eens aan backups...hoe gaan ze dat doen en hoe beveilig je dat dan allemaal?

[Reactie gewijzigd door ppl op 10 december 2009 14:41]