een collega van me heeft de coronamelder app melding zo’n 3 uur na mijn bron en contact onderzoek gekregen. Volgens mij is dat een deel van het antwoord op een van je vragen.
Dank voor jouw reactie!
De apps halen, als ik me niet vergis, 4x of 6x per 24 uur data op van de server. Maar dat is maar een klein stukje van de tijd tussen "contact" en app-melding. Je moet bij elkaar optellen:
1) De tijd tussen het "contact" (moment van besmetting) en het moment dat je besluit om een test bij de GGD aan te vragen (omdat je symptomen hebt, je getest wilt worden bijv. i.v.m. een evenement of omdat je gewaarschuwd bent: door jouw app, de GGD of een bekende);
2) De tijd tussen testaanvraag en test;
3) De tijd tussen test en uitslag;
4) De tijd tussen uitslag en het moment dat een GGD'er jou belt en vraagt om een vrijschakelcode (kan samenvallen met 3);
5) De tijd tussen 4 en het moment dat de GGD'er jouw vrijschakelcode heeft ingevoerd en/of het moment dat jij in jouw smartphone de upload bevestigt;
6) De tijd tussen upload en het moment dat uploads beschikbaar komen op de downloadserver;
7) De tijd die jij noemde, tussen beschikbaar zijn op de downloadserver en daadwerkelijke download door de app van de betrokkene (in vliegtuigstand gebeurt dat niet);
8
) De tijd voordat de betrokkene ziet dat er een app-melding is verschenen.
Vooral 2, en 3 en 4 kunnen flink oplopen als er veel besmettingen zijn. Hoewel het in NL veel minder zichtbaar is dan in bijv. Duitsland en Zwitserland, zijn er ook in NL omstreeks het weekend minder
gemelde besmettingen; ook dat vergroot de gemiddelde doorlooptijd.
Van Engeland en Wales hou ik al een tijd bij hoeveel "TEK's" per dag worden geüpload voor een gegeven contactdatum (1 t/m 7 hierboven). Het meest recente voorbeeld voor de "contactdatum" 20210507 (vr 7 mei j.l.):
op server add tot. %
20210507 +000 000 000%
20210508 +016 016 002%
20210509 +165 181 020%
20210510 +130 311 034%
20210511 +143 454 050%
20210512 +151 605 067%
20210513 +118 723 080%
20210514 +083 806 089%
20210515 +050 856 094%
20210516 +011 877 097%
20210517 +005 882 097%
20210518 +010 892 098%
20210519 +005 897 099%
20210520 +005 902 100%
20210521 +004 906 100%
Voor die contactdatum zijn er geen uploads geweest op de dag zelf. De volgende dag hebben 16 positief geteste app-gebruikers TEK's geüpload voor de contactdatum (kolom "add"), de dag daarna 165 etc. Er kunnen voor max. 14 dagen TEK's worden geüpload, dus het totaal van 906 gaat na gisteren nooit meer oplopen. In de % kolom zie je (afgerond) per upload-datum welk deel van de positief geteste personen voor contacten op 7 mei al heeft geüpload (op de datum links).
Het RIVM gaat uit van een
gemiddelde "
generation time" (ook bekend als "generation interval") van
4 dagen (
PDF d.d. 24 maart, onderaan pagina 60). Dat is de tijd tussen besmetting en besmettelijk worden.
Er zijn -recente- aanwijzingen, bijv.
hier en
hier, dat de gemiddelde generation time lager is dan 4 dagen. Uit laatstgenoemde publicatie:
Compared with baseline analyses (Table 1), estimates of the mean generation time are smaller when allowing for negative serial intervals. The mean generation time is 3.86 days for Singapore and 2.90 days for Tianjin.
Nb. het serial interval is de tijd tussen het moment dat besmetter A en besmette persoon B symptomen krijgen. Omdat de incubatietijd (besmetting tot symptomen) nogal uiteenloopt per individu, kan het voorkomen dat B
eerder symptomen krijgt dan A; tussen A en B is het serial interval dus negatief. De medische wetenschap gaat er bij de meeste virale infecties vanuit dat het serial interval en de generation time in een nagenoeg vaste verhouding staan t.o.v. elkaar, maar bij SARS-Cov-2 lijkt die vlieger niet op te gaan. Persoonlijk vermoed ik dat de
gemiddelde generation time ergens tussen de 3 en 4 dagen zal liggen.
Ook belangrijk: meer dan de helft van de besmettingen lijkt pre-symptomatisch of asymptomatisch plaats te vinden; over het algemeen gaat men ervan uit dat je, 2 dagen voordat je de eerste symptomen krijgt (als je die al krijgt en herkent), besmettelijk wordt.
Een app als CoronaMelder zou zeker meerwaarde kunnen hebben als deze veel mensen zou waarschuwen
vóórdat zij besmettelijk worden. Nb. die mensen moeten dan wel meteen in zelfisolatie gaan wil dat zin hebben, en met 1 op de 40 pre-symptomatisch app-gewaarschuwden die besmet blijken, is CoronaMelder veel te onbetrouwbaar waardoor steeds minder mensen app-waarschuwingen serieus zullen nemen.
Terug naar de tabel: na 4 dagen heeft de helft van de positief geteste personen data geüpload uit hun app. Als de
gemiddelde generation time ook 4 dagen is, wordt dus ca. 1/4 van hun contacten van 7 mei bijtijds gewaarschuwd (bij een geniddelde GT van 3 dagen nog maar 1/6). Die doorlooptijd is dus enorm belangrijk maar wordt zelden meegenomen in effectiviteitsonderzoeken naar dit soort apps.
Zwitserland besteedt hier wel aandacht aan, ca. halverwege
deze pagina (onder "Frequency of days (%) between the onset of symptoms and the transmission of the covid code ..."). Nb. er staat het aantal dagen na "symptoms", als dat klopt moet je er 1 à 2 dagen bij optellen voor de contactdatum waarop de betrokkene besmettelijk werd.
In het onderste onderzoek in
deze coronamelder.nl pagina beklagen nogal wat ondervraagden zich erover dat CoronaMelder hen veel te laat waarschuwde (zelfs dat ze in quarantaine zouden moeten gaan tot een datum in het verleden). Sinds februari had (in England+Wales) 7 dagen na de contactdatum omstreeks 90% geüpload; door ca. 10% word je dus pas na 8 dagen of meer gewaarschuwd (met gefrustreerde gebruikers als gevolg).
Kortom, een zeer korte doorlooptijd is één van de vele kritieke voorwaarden voor het succes van dit soort apps, maar de relevantie ervan is minder bekend. Het besef van urgentie om je snel te laten testen ontbreekt daardoor meestal (zie
Hugo snapt CoronaMelder niet). De gewenste lage doorlooptijd wordt in de dagelijkse praktijk (vooral bij grote drukte bij teststraten en teslabs), door allerlei oorzaken, veel te weinig behaald.
Edit: helaas ondersteunt tweakers.net geen [code][/code] met monospaced font, daarom heb ik in de tabel maar voorloopnullen toegevoegd.
[Reactie gewijzigd door ErikvanStraten op 22 mei 2021 14:32]