Cookies op Tweakers

Tweakers is onderdeel van DPG Media en maakt gebruik van cookies, JavaScript en vergelijkbare technologie om je onder andere een optimale gebruikerservaring te bieden. Ook kan Tweakers hierdoor het gedrag van bezoekers vastleggen en analyseren. Door gebruik te maken van deze website, of door op 'Cookies accepteren' te klikken, geef je toestemming voor het gebruik van cookies. Wil je meer informatie over cookies en hoe ze worden gebruikt? Bekijk dan ons cookiebeleid.

Meer informatie

Door Julian Huijbregts

Nieuwsredacteur

Eerste hulp bij onderdelentekort

3d-printers op volle toeren tijdens pandemie

Tilburgs ziekenhuis print zelf ventielen

Het Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg heeft een eigen 3d-lab en daarin is eind maart begonnen met het 3d-printen van ventielen voor zuurstofmaskers. Het ziekenhuis gebruikt bij de verpleging van coronapatiënten Venturi-zuurstofmaskers. Die hebben met kleur gecodeerde ventielen om de concentratie van de ingeademde zuurstof in te stellen. Dergelijke ventielen worden na gebruik weggegooid en omdat een tekort dreigt, is het ETZ ze zelf gaan printen.

Traumachirurg Mike Bemelman, oprichter van het 3d-lab, legt uit dat een nieuwe bestelling van ventielen op zich liet wachten. Hij zocht op internet naar technische informatie over het ventiel en vond zo al snel de digitale tekening, die omgezet kon worden in een printopdracht. Het ziekenhuis heeft een eigen 3d-laboratorium met daarin vier printers. Lars Brouwers, een van de oprichters van het 3d-lab in het ETZ, laat op Twitter de resultaten zien die uit de Ultimaker 3, Ultimaker S5, Formlabs Form 2 en Form 3 komen rollen. Inmiddels kan het ziekenhuis per dag honderd ventielen printen. Eind maart gebruikte het ziekenhuis dagelijks zestig tot tachtig ventielen.

Het zelf maken van de ventielen is waarschijnlijk niet goedkoper dan ze afnemen via de reguliere weg: "Waarschijnlijk is het goedkoper als de fabrikant ze per honderdduizend tegelijk maakt. Maar die optie is er nu niet, vandaar dat we zelf produceren", zegt Brouwers.

De zelfgemaakte ventielen zijn door de afdeling Medische Technologie van het ziekenhuis geïnspecteerd en goed bevonden. De ventielen zijn onder andere bestand tegen een alcoholbad om ze te ontsmetten. Uit tests is gebleken dat de groene ventielen die op de Ultimaker zijn gemaakt, 65 procent zuurstof doorlaten. Bij de exemplaren die met de Form 2 zijn gemaakt, is dat 66 procent. De groene ventielen van de fabrikant laten 60 procent zuurstof door. De afwijkingen vallen volgens de technische afdeling binnen de normen.

Het ETZ heeft de zelfgemaakte ventielen nog niet in gebruik genomen. Brouwers legt uit dat er nog geen absoluut tekort is aan de officiële ventielen, maar dat de voorraad nu wordt aangevuld met de zelfgemaakte exemplaren. Ook is het 3d-lab bezig met andere hulpstukken, maar tot op heden zijn er geen absolute tekorten in Nederland op het gebied van mondmaskers, veiligheidsbrillen en andere zaken, waardoor dit nog niet noodzakelijk is, zegt Brouwers. Ook benadrukt hij dat 3d-geprinte producten goed moeten worden vergeleken met conventionele producten; niet alleen wat het ontwerp betreft, maar ook hygiëne, steriliteit en functionaliteit zijn belangrijk.

In andere tijden gebruikt het ziekenhuis zijn printers onder andere om botten en gewrichten te printen, die door chirurgen kunnen worden gebruikt ter voorbereiding op complexe operaties. "Daarmee zorgen we ook voor een snellere leercurve bij arts-assistenten, en meer inzicht en tevredenheid bij patiënten", legt Brouwers uit. Studenten technische geneeskunde van de TU Delft en UTwente werken mee in het lab van ETZ en vaak werkt het printlab ook samen met het 3d-lab van het Radboudumc.

Tijdens de coronacrisis worden de printers continu ingezet voor het maken van ventielen voor de zuurstofmaskers. Het 3d-lab van het ETZ werkt daar momenteel zelfstandig aan en kan ook de hulp inschakelen van Lay3rs en Ultimaker, bedrijven waarmee het ziekenhuis al langer samenwerkt. Het printen van ventielen doet het lab nu zelfstandig, voor het eigen ziekenhuis. Brouwers zegt open te staan voor vragen en initiatieven van andere ziekenhuizen en om daarmee samen te werken.

Wat vind je van dit artikel?

Geef je mening in het Geachte Redactie-forum.

Reacties (55)

Wijzig sortering
In Alkmaar maken we bij Junior IOT inmiddels de spatschermen. Vrijwilligers maken met hun 3D printer de hoofdband. Hieraan klik je een transparant vel A4, je gebruikt er enkele standaard elastieken bij.

Zo maken we met middelen die overal aanwezig zijn een extra barriére. Gebruik dan wel alle overige voorzorgsmaatregelen!

Om deze schermen sneller op de juiste plek te krijgen stellen we dit gratis beschikbaar aan bijvoorbeeld de mensen in de zorg. Met een donatie in materialen of geld help je ons om de kosten te dragen. We zoeken daarnaast meer mensen die het model willen printen!

Lees meer op https://junioriot.nl/junior-iot-tegen-corona/

Dit scherm kan je ook zelf maken, de files zijn beschikbaar op onze site. Overleg met ons om je machine in te stellen voor een nog snellere productie.
Dit scherm kan je ook zelf maken, de files zijn beschikbaar op onze site. Overleg met ons om je machine in te stellen voor een nog snellere productie.
Een mooi initiatief, en ik hoop dat dit zorgmedewerkers in het veld kan helpen.

Voor iedereen die geen 3D printer heeft en op een andere manier wil bijdragen: je kan rekenkracht doneren via Folding@home en Rosetta@home.

[Reactie gewijzigd door The Zep Man op 15 april 2020 08:34]

bedankt voor het posten, ik zocht namelijk al nederlandse initiatieven, zelf weet ik dat bijvoorbeeld prusa het in tsjechië doet en maskfordocs in de US.

hopelijk kan ik een beetje helpen.
Heb je al op www.makers4all.eu gekeken. Die/wij printen gezichtsmaskers, deuropeners en andere dingen voor locale Nederlandse zorgverleners verdeeld per provincie. (Nog) niet van die hightech dingen als ventielen etc. Maar wel bruikbare dingen voor zorgpersoneel en politie.

[Reactie gewijzigd door 4play op 15 april 2020 08:23]

Ik heb ondertussen 11 exemplaren van de faceshieldv13 geprint als druppel op de gloeiende plaat.
Met z'n allen druppelen we best veel hoor. Mijn Ender 3 poept er 1 per 1,5 uur uit dus ook max 8 per dag. Gewoon stug doorgaan dan komt alles voor elkaar.
Ik ben zelf aangemeld bij https://3dresponse.nl/ maar de laatste keer dat ik keek werd alleen gevraagd om sleutelhangers te printen voor medisch personeel, als steuntje in de rug. Aan maskers en dergelijke was geen behoefte (meer).
Ik ben zelf aangemeld bij https://3dresponse.nl/ maar de laatste keer dat ik keek werd alleen gevraagd om sleutelhangers te printen voor medisch personeel, als steuntje in de rug. Aan maskers en dergelijke was geen behoefte (meer).
Vandaag worden er weer Prusa maskers en 'EarSafe' opgehaald door het hele land. De groep is tegenwoordig erg groot waardoor we 300+ prints makkelijk in 2-3 dagen voltooid kunnen hebben. Soms moeten we alleen even wachten op nieuwe orders vanuit de zorginstanties. Mocht je een 3D printer hebben, voel je vrij om aan te sluiten.

[Reactie gewijzigd door joeri1 op 15 april 2020 09:36]

Hey Palko wat top dat je wil helpen met 3d printen!

Makers4All, een community van makers, volledig gericht op Nederland. Het is een actieve community met +100 leden. Ze helpen met de distributie en stellen de gemaakte producten beschikbaar aan zorgverleners. Alle hulp is welkom!

[Reactie gewijzigd door tijs14tijs op 15 april 2020 17:34]

aangemeld en ik hoop dat ik een steentje bij kan dragen
Uit ervaring in de medical device sector vraag ik me wel af wat de implicaties zijn van het niet gevalideerd (medisch goedgekeurd) gebruiken van al deze oplossingen. Het is niet ondenkbaar (lees vrij reëel) dat een of meer van de genoemde ventielen productiefouten bevatten (al is het maar een print die niet helemaal lekker is gelopen) en daardoor ergens tijdens gebruik falen. Wie draagt daarvoor dan de verantwoordelijkheid?
Materialise lost dit op door wél voor certificatie te gaan, via de fast-track dan wel. Een deel van hun productie capaciteit is ook gecertificeerd voor medische productie: https://www.materialise.com/en/about-materialise/quality

Ze hebben al even ervaring met pre-operatieve software, intra-operatieve tools, implantaten.

Het neemt wat meer tijd in beslag door de klinische trials, maar klinkt wel veelbelovend imo.

[Reactie gewijzigd door Gunther.S op 15 april 2020 13:30]

"Dat kan met een verklaring van een arts of met toestemming van de patiënt." staat in het artikel.
Ik begrijp je redenatie, mijn vriendin was vroeger in dezelfde sector werkende en verhalen die je daarvan hoorde (goedkeuring, afkeuring, vervaldata op ongebruikte spullen, etc) waren soms te absurd om waar te zijn en nu lukt, kan en mag alles.
Waarin ze dus afzien van alle aansprakelijkheid. In nood prima natuurlijk, maar die regels zijn er niet voor niets ;)
Nou, ik werk bij een bedrijf waar we ook in korte tijd (2 weken) een beademingsapparaat hebben ontwikkeld (het hart van het apparaat maakten we al, dus dat scheelde), maar de certificerende instantie (Dekra) is echt wel kritisch. Het enige wat nu even niet telt is dat de locatie waar we ze bouwen niet gecertificeerd is om medische apparaten te bouwen, zolang het quality management system van de wel gecertificeerde locatie maar gebruikt wordt.

Dus ja, ze zijn flexibeler, maar het is zeker niet zo dat alles nu kan/lukt/mag.

Wat ik trouwens wel geweldig vind is hoe alle leveranciers ons prio 1 maken als er een probleem is. Het is echt de hele mensheid tegen Corona momenteel, jammer dat zo'n virus ervoor nodig is, maar de wereld is heel even een beetje mooier :)
Zelfde ervaring en een goed punt.
Tegenwoordig is het (in de normale situatie) bijna onmogelijk om nog een medisch apparaat zelf te maken of bestaand ingrijpend te wijzigen vanwege de product aansprakelijkheid en de CE vereiste (als is dat laatste niet zon erg groot probleem). Alleen als het echt niet op de markt is kan er iets zelf gemaakt worden.

Maar ook deze fabrikage kan je redelijk dicht timmeren zoals je een goede QC doet. Zorgen dat je elk ventiel test onder de verschillende condities. Daar gaat wel even wat denk werkt overheen.
Het heeft alleen verder weinig waarde (behalve een goede gemoedsrust) als dit hele proces is gecertificeerd. En voor dat traject ben je een klauw geld en tijd kwijt.

Het is dus oppassen geblazen... ;)
Reken er maar op dat dit wegwerpapparaten zijn die alleen voor Corona-patiënten mogen worden gebruikt. Dat maakt het natuurlijk al wat makkelijker om het te certificeren. Het alternatief is honderden patiënten die niet aan de beademing kunnen. Dat is de situatie die je worst case hebt als zo'n wat minder degelijk getest en gecontroleerd apparaat ermee ophoudt.

Maar ja, Corona komt volgend jaar gewoon weer terug, een jaar later waarschijnlijk ook, zeggen de experts. Zolang er geen goed vaccin is, blijft dit sluimeren en dan is het mooi dat er minder luxe beademingsapparaten zijn speciaal voor Corona-patiënten.
Das precies de reden dat ze nu vooral als backup dienen. Liever het origineel, maar als er een gebrek is, is het beter dan niets. En in sommige gevallen, zoals een goed passend snorkelmasker, kan het zelfs beter werken dan de originele producten.
Het Rotterdamse Snijlab werkt niet met laserprinters, maar lasersnijders en maakt daarmee een zelf ontworpen variant op de gelaatsschermen. Ze produceren er 1000 per dag, die met behulp van vrijwilligers in elkaar gezet worden. Het ontwerp is open source beschikbaar gesteld.
Filmpje van een groep mensen die een hele productie lijn hebben opgezet:
https://www.youtube.com/watch?v=sbEj7M3aZIg
Ik sta hier als dokter in die zogenaamde frontlinie toch verdeeld in. Ik heb het Decathlon masker gemaakt en het werkte gewoon niet goed. Zoals eerder ook gezegd, die eisen zijn er niet voor niets. Het grootste gevaar zit hem in de schijnveiligheid die het creërt.

Je gewoon houden aan alle regels en voorschriften is al moeilijk genoeg en sla je je veilig waant laat je die als eerste varen en ga je risico's nemen. En besmette zorgverleners zijn een bron, blijkt helaas.

Laat onverlet dat deze initiatieven geweldig zijn. En eerlijk gezegd vind ik de discussie Europa of buiten Europa niet interessant. Als we over de hele wereld naar elkaar luisteren en leren komen we veel verder.
Zie halverwege pagina 2: reviews: 3d-printers draaien op volle toeren tijdens pandemie

Die maskers zijn alweer uit gebruik, omdat er een risico is op luchtlekken.
Ik denk dat het meer iets zegt dat we nogal dom zijn geweest om de laatste 40 jaar meestenvan onze productiecapaciteiten naar lageloon landen te verplaatsen. Allemaal voor de winstmaximalisatie.
Mwa over een jaar hebben we zo veel voorraad aan apparatuur dat we alles weer terug verkopen.
Hoeveel levens zijn daar wel niet mee gered? Mensen in die landen hebben ook inkomsten nodig.

Ik ben me er van bewust dat door de arbeidsomstandigheden daar het antwoord op mijn bovenstaande vraag per saldo ook negatief kan zijn, maar in principe is kennis exporteren iets goeds.
We zijn niet dom.
We hebben toegelaten dat bedrijven hun productielijnen naar lage lonen landen hebben laten verplaatsen om de winstmarge te verhogen en de aandeelhouders tevreden te houden.

Als maatschappij kun je een bedrijf niet tegenhouden als deze van plan is zijn productie naar het buitenland te verhuizen. Wat we als consumenten wél kunnen doen is alles waar bijvoorbeeld Made in China staat links laten liggen.

Helaas maakt het de meeste van ons weinig uit waar iets gemaakt is. Ook als daarbij kinderen, gedetineerden,het milieu het onderspit delven.
Onzin we hebben geen andere keus, zo simpel is het. Of jij je bezem bij de action, de praxis, de blokker of hornbach haalt is die.nog steeds made in china. Ik kan niet kiezen, ik wil graag een bezem uit frankrijk kopen maar helaas mij wordt die keuze niet gegeven. Ik kan alleen dat ding uit china krijgen. Niet omdat wij daar voor kiezen maar omdat bedrijven maximale winst willen en ze niet een europeaan dat spul willen laten maken.
Definieer dom. Als we dat niet hadden gedaan zat jij er nu niet zo warmpjes bij met alle deugden van het westerse leven.
Die logica begrijp ik niet. In de jaren 70 zaten we er toch ook warmpjes bij en werd nagenoeg alles binnen europa geproduceerd. Zelfs het fisherprice speelgoed kwam uit Belgie. Dus waarom we door het verplaatsen van alles naar 3e wereldlanden er nu warmpjes bijzitten ontgaat me
Zonder de massaproductie grotendeels in lage loon landen te laten plaatsvinden zouden heel veel producten een stuk duurder zijn of misschien wel niet bestaan.

[Reactie gewijzigd door killerfreak op 15 april 2020 22:36]

Eerste alinea over het stuk van Tilburg:
Dergelijke ventielen worden na gebruik weggegooid en omdat een tekort dreigt, is het ETZ ze zelf gaan printen.
Waarom worden deze weggegooid?
Als ik zo snel kijk zijn dit ventielen die gebruikt worden op de apparatuur op de patiënt. Die moeten als besmet beschouwd worden na gebruik. Wellicht dat schoonmaken een uitkomst kan bieden maar dat moet ook goed getest worden, en tot die tijd schrijft protocol voor weggooien denk ik.
Bedankt voor je reactie. Zoiets had ik ook gedacht, maar ik begrijp nog steeds niet waarom nieuwe printen dan makkelijker / sneller is dan de bestaande ontsmetten. Zou het hier echt alleen om het risico van besmetting gaan?
Het is lastig. Voor het recyclen moet natuurlijk ook een infrastructuur zijn waar je die dingen verzamelt, inspecteert of ze her te gebruiken zijn, vervolgens reinigen en weer terug in roulatie brengen.
Daarnaast zal de fabrikant waarschijnlijk zeggen dat ze niet te reinigen en her te gebruiken zijn. Of dat zo is zou je natuurlijk ook weer moeten onderzoeken.
Inderdaad, dat zou het kunnen zijn. Maar ik zou denken dat je bij het printen ook een nieuwe infrastructuur aan hebt gelegd, je ook moet inspecteren of ze te gebruiken zijn, en in plaats van ze te reinigen moet je ze maken, en dan in roulatie brengen. Precies evenveel stappen.

Er zal zeker wel een reden zijn, misschien ook één die wij hier al benoemd hebben, maar ik vind het raar dat het zo'n grote grondslag is voor het opnieuw moeten printen, en er dan maar een piepklein regeltje over geschreven is.
Misschien een tip voor een vervolgartikel? Er valt blijkbaar genoeg over te zeggen.

Ik zou het wel interessant vinden.
Ik zie de robot industrie wel een boost krijgen doordat mensen nu gaan denken maar in de toekomst kunnen we zo en zo.
Net als de auto industrie blijf het apart vinden dat die stil ligt doordat alles met robots gaat toch, als iets ingeprogrammeerd is en kwalitatief naar behoren is hoef je niets meer te wijzigen.

Een kennis van mij die een duik winkel heeft, had de duik uitrusting aangepast om het te kort van mondkapjes tegen te gaan.

Blijf het grappig van dat tussen kassa’s een scherm hangt als 2 klanten met de rug naar elkaar toe staan, en dat scherm hangt daar een beetje in de lucht waar het virus dwars en onderdoor kan.
Schijnveiligheid? :+
en dat scherm hangt daar een beetje in de lucht waar het virus dwars en onderdoor kan.
Die schermen zijn bedoeld om de directe luchtstroom van het uitademen tegen te houden. Als anderhalve meter afstand houden voldoende is gezien de reikwijdte daarvan, dan helpen die schermen bij de kassa's wel degelijk. De virusdeeltjes vliegen niet actief om die schermen heen op zoek naar een nieuw slachtoffer, of zo.
Ja en de filters van airco’s of andere lucht systemen worden haast nooit gereinigd en zijn een nog grotere bacterie bron.
Daar zouden zij ook is wat aan moeten doen altijd die vieze strepen bij aircounits.
Het beste ia dan ook oude gebouwen met hoge plafonds en ramen op hoogte. Maarja waar zie je die gebouwen nog
Mooi dat Decatlon de cad tekeningen heeft gegeven van zijn easybreath maskers. Als scubaduiker en snorkelaar kan ik zeggen dat deze maskers niet zonder gevaar zijn. er kan zich CO2 ophopen waardoor de gebruikers onvoldoende zuurstof krijgen en duizelig kunnen worden en kunnen flauwvallen. Er zijn heel wat (dodelijke) ongelukken mee gebeurd. Er zijn fullface maskers die een slim afvoer systeem hebben, maar betwijfel of deze die ook hebben. Ik hoop dat dit aspect voldoende aandacht krijgt.
Ik ben geen expert maar heb dit begrepen: Het gebruik van een PEEP-valve i.c.m. dit masker impliceert dat iemand kan uitademen. Dit gebeurt niet via dezelfde dode ruimte/slang, maar via een andere, dus de CO2 hoopt niet op maar komt in een gedeelte waar lucht maar in één richting stroomt. Overigens wil je juist niet dat iemand zonder positieve druk al te makkelijk kan uitademen want dan klappen de longblaasjes minder snel dicht, iets dat voor de ernstige gevallen van belang is.
Dit soort middelen wordt overigens helemaal niet "los" gebruikt. Het is onderdeel van een geheel met intensieve monitoring (algemene "vitals" zoals O2-saturatie, hartslag, maar ook druk en flow) en protocollen (controles op status van de patiënten). Er wordt bovendien altijd reguliere gecertificeerde apparatuur gebruikt als deze voorradig is.

Op dit item kan niet meer gereageerd worden.


Apple iPad Pro (2021) 11" Wi-Fi, 8GB ram Microsoft Xbox Series X LG CX Google Pixel 5a 5G Sony XH90 / XH92 Samsung Galaxy S21 5G Sony PlayStation 5 Nintendo Switch Lite

Tweakers vormt samen met Hardware Info, AutoTrack, Gaspedaal.nl, Nationale Vacaturebank, Intermediair en Independer DPG Online Services B.V.
Alle rechten voorbehouden © 1998 - 2021 Hosting door True