Spellen voor volwassen gamers krijgen meer aandacht. De Sex Special Interest Group (Sex SIG), onderdeel van de International Game Developers Association, noemt het een pluspunt dat mensen nu weten dat er spellen zijn die seks bevatten en dat ouders bovendien beseffen dat ze op de leeftijdsadviezen voor games moeten letten. De commotie rondom de Hot Coffee-mod (die seksscènes unlockte in Grand Theft Auto) heeft aangetoond dat lang niet iedereen bekend was met het gegeven dat spellen seks kunnen bevatten. Laat staan dat men wist dat er speciale adults-only-spellen zijn. De gamesindustrie die zich toelegt op het maken van dit soort spellen draagt daar twee redenen voor aan: deze spellen krijgen nauwelijks media-aandacht en worden daarnaast door een groot deel van de detailhandel geweerd. Inmiddels weet bijna iedereen dankzij de publiciteit rondom de GTA-mod dat spellen seksscènes kunnen bevatten, zelfs mensen die nauwelijks met computerspellen bekend zijn.
Het oordeel over spellen die alleen voor volwassenen geschikt geacht worden, loopt uiteen. Sommigen verguisen het bestaan ervan, terwijl anderen de spellen vergelijken met andere media voor alleen volwassenen. Vanwege die discussie en om de gameontwikkelaars van dergelijke spellen een forum te bieden is de Sex SIG in het leven geroepen. Brenda Brathwaite, voorzitter van de Sex Special Interest Group, maakt onderscheid tussen adult-only-spellen en spellen die zich voornamelijk op volwassenen richten. Officiële verkoopcijfers van dergelijke spellen zijn er niet, maar Brathwaite gaat er vanuit dat ongeveer twaalf procent van alle spellen zich op volwassenen richt, waarvan 0,1 procent adult-only is. Men schat dat er jaarlijks zo'n twintig miljard dollar in de gamesindustrie omgaat, wat betekent dat deze spellen goed zijn voor 2,4 miljoen dollar per jaar.
Brenda Brathwaite volgt met grote interesse de rol die seks krijgt toebedeeld in online-games als bijvoorbeeld World of Warcraft en ook Ultima Online. Patricia Vance, voorzitter van de commissie die de spellen moet kwalificeren, zegt dat haar commissie machteloos staat bij online-spellen waar de spelers zelf de inhoud bepalen. Ouders die zich zorgen maken, zouden hun kinderen niet moeten toestaan online-spellen te spelen, raadt Vance aan. David Strom van Tom's Hardware noemt het opmerkelijk dat er over de screenshots die de website bij de berichtgeving over de Hot Coffee-scènes plaatste klachten kwamen, maar dat er nooit geklaagd wordt als er beelden over geweld getoond worden.