Medici meten Nederlander een exoskelet aan voor ondersteuning bij lopen

De Sint Maartenskliniek in Nijmegen is bezig met een proef om mensen via een exoskelet weer te laten lopen. Als onderdeel hiervan heeft een patiënt met een dwarslaesie het pak gekregen, en hij mag er nu de komende tijd mee rondlopen.

Om patiënt Ruben de Sain het exoskelet aan te meten is maanden geoefend, zo heeft de NOS laten optekenen bij medici van de Sint Maartenskliniek. Volgens de kliniek is het de eerste keer dat er in Nederland een patiënt wordt voorzien van een dergelijk exoskelet. De Sain is voorlopige de enige persoon die wordt voorzien van het pak, en hij mag er een aantal weken gebruik van maken.

Omdat De Sain een dwarslaesie heeft, kan hij niet langer zelfstandig lopen en is hij gebonden aan een rolstoel. Het exoskelet ondersteunt het gewicht van de man en reageert op spieren die zich in de romp bevinden, waardoor kan worden gemeten welke bewegingen er uitgevoerd moeten worden. Overigens heeft hij bij het lopen nog wel krukken nodig om overeind te kunnen blijven. Wel stelt De Sain in een reactie dat hij enthousiast is over het pak.

Er zijn verscheidene bedrijven en instellingen die werken aan exoskeletten die moeten helpen bij verlamming. Zo zijn er onder andere modellen die met de gedachten bestuurd kunnen worden. Exoskeletten vinden echter nog nauwelijks hun weg naar de klinische praktijk, omdat er nog veel ontwikkeling nodig is.

Reacties (35)

[Verwijderd]

Zo te zien is het nog best een uitrusting, maar dat weegt volledig op tegen de ongemakken van een rolstoel, en dan nog wat. En dan heb ik het niet eens over doorzitten en de gevolgen daarvan.
De andere voordelen, afgezien van mentaal, zijn ook dat er weer beweging in het lichaam zit. Vaak zie je mensen in rolstoelen of op scooters zitten en denk je onwillekeurig dat ze echt lichaamsbeweging nodig hebben om af te vallen. Ik weet het, verkeerde gedachte, maar... Het scheelt enorm in hart- en vaatziekten en dergelijke. Ik ken mensen die daardoor, niet door hun handicap, zijn doodgegaan.
Met een exoskelet zullen ze daar denk ik minder kans op hebben.

[Soldaatje]

Maar je spieren doen niet veel meer dan in een rolstoel?
Misschien je armen met de krukken, maar die gebruik je ook in een niet-elektrische rolstoel.

[ONiel]

Volgens mij eigenlijk toch wel.
In dit exoskelet wordt er inderdaad voor jou gelopen, maar, je loopt wel. In een rolstoel loop je helemaal niet.

Dit heeft als gevolg dat je je spieren wel gebruikt, en je lichaam je spieren (langzaam aan natuurlijk) weer leert gebruiken.

Gelijkaardige manieren worden volgens mij ook in MS-revalidatiecentra gebruikt, om mensen weer zelfstandig motoriek bij te brengen.

Ik persoonlijk heb mensen gezien die door soortgelijke ondersteuning (natuurlijk niet door zo een duur exoskelet, maar door hetzelfde principe) weer hebben leren wandelen en praten.

Zulke projecten verdienen veel (financiële) steun, om de reden die volgens mij (hopelijk) voor iedereen duidelijk is. Eigenlijk zou iedereen met zo'n toestand toegang moeten hebben tot een exoskelet voor revalidatie, en misschien zelfs eentje voor na revalidatie.

Goed dat er aan wordt gewerkt! Goed vooruitzicht.

[Iblies]

Er zijn verschillende signalen over de hele wereld dat beweging zeer goed is bij mensen die hun onderste ledematen niet goed kunnen gebruiken.
Niet alleen is het beter voor doorbloeding, waar ook regelmatig melding van werd gemaakt is dat er weer gevoel terugkwam zonder mobiel te worden, maar ook dat mensen in staat waren om op hun benen te gaan staan ( zonder fysiek te lopen overigens ).

Met exoskelet zijn ze zelfs nog een stapje verder kunnen gaan,
https://www.newscientist....ented-paralysis-recovery/

No one is sure how tactile feedback is triggering recovery. “One of the most important factors in rehabilitation is mimicking normal stimulation,” says Kalsi-Ryan. When nerves and other cells aren’t used, they shrink and atrophy. “Things just stop working,” she says. The feedback from the exoskeleton’s artificial skin may trick nerve cells into reactivating and regrowing. “They have created the closest thing to a human experience,” she says.

Hoe het precies werkt is dus niet helemaal duidelijk, maar je hersenen worden als het ware geprogrammeerd om bepaalde gedachtes te krijgen, die patronen in de hersenen worden vervolgens opgepakt en resulteert in bepaalde beweging door het exoskelet,
maar tzt komt er daadwerkelijk gevoel terug.


Onwaarschijnlijk voor velen en medici zijn ook verbaasd, maar aan de andere kant is het vaker voorgekomen. Hier mag geld in, niet alleen vanwege patiënt, maar tzt is het ook goedkoper. Een patiënt die helemaal immobiel is kost gewoon meer.

[Tribits]

Hoe het precies werkt is dus niet helemaal duidelijk, maar je hersenen worden als het ware geprogrammeerd om bepaalde gedachtes te krijgen, die patronen in de hersenen worden vervolgens opgepakt en resulteert in bepaalde beweging door het exoskelet, maar tzt komt er daadwerkelijk gevoel terug.

Toen mijn broer gedeeltelijk verlamd raakte en een zenuwtransplantatie kreeg heb ik mij een beetje verdiept in de materie. Er zit een zekere wisselwerking tussen zenuwen en de kennis die de hersenen hebben van de spieren die door die zenuwen aan worden gestuurd. Praktisch gezien komt het er bij een zenuwtransplantatie op neer dat een zenuw om wordt geleid en andere spieren aan gaat sturen. Dat vraagt wat leertijd maar uiteindelijk past je brein zich aan en zodat je weet dat bepaalde spieren niet langer naar je borst maar naar je armen lopen.

Wat ik tevens begrepen heb is dat zenuwen tevens in een zeer langzaam tempo terug groeien, als ik me niet vergis een paar millimeter per jaar. Dat kan er in resulteren dat zenuwen op termijn uiteindelijk herstellen. Probleem is in dat geval echter dat de hersenen tegen die tijd vergeten zijn wat er aan het uiteinde van de zenuwen hangt en je de functie ervan dus nog niet terugkrijgt. Mogelijk kan dit exoskelet dat effect voorkomen of ongedaan maken.

Daarnaast speelt er ook nog een probleem met spieren, spieren die niet bewegen raak je uiteindelijk min of meer kwijt. Ze slinken en verliezen hun kracht volledig. Dat kan in de praktijk verminderd worden met fysiotherapie en andere therapieën, maar waarschijnlijk kan dit exoskelet daar beter in voorzien.

Pluspuntje voor Tweakers overigens dat aangegeven wordt dat dit exoskelet nog volop in ontwikkeling is en beperkt beschikbaar is in de praktijk. Een veelgehoord punt van kritiek van mijn broer is dat er vaak een volkomen verkeerde voorstelling wordt gemaakt van de fase waarin onderzoek of ontwikkelingen zich bevinden, uitsluitend om het journalistieke artikel wat meer impact te geven.

[Reactie gewijzigd door Tribits op 25 juli 2024 13:25]

[nullbyte]

Beweging is goed voor iedereen. Het menselijk lichaam is gemaakt om te bewegen. Niet of weinig bewegen leid tot depressies en ziekte. Dit effect wordt door velen onderschat. Verder kunnen mensen natuurlijk dik worden van te weinig bewegen. Alhoewel dit meer met de snelheid van de spijsvertering (aanleg), bepaalde ziektes en de hoeveelheid (vet en suiker) eten te maken heeft.

[klaasvd79]

Ik denk dat dit per aandoening verschillend zal zijn. In het geval van een complete dwarslaesie, komen er geen signalen meer door het ruggenmerg. Daardoor zal er ook nul aansturing zijn voor de spieren, en nul informatie voor de hersenen qua temperaturen, gevoel, pijn etc. vanuit het aangedane gebied. Zover ik weet is een complete dwarslaesie niet te verhelpen en zal dit skelet ook niet zorgen voor een betere spierfunctie in het getroffen gebied, mogelijk wel voor spieren hier buiten, maar die worden nu ook vaak gebruikt en getraind.
In het geval van MS patiënten gaat hrt om een auto immuun ziekte die de zenuwen aantast, zo'n pak gaat dit proces niet stoppen, maar misschien dat het kan zorgen dat patiënten langer mobiel/zelfredzaam zijn.
Persoonlijk denk ik dat hier ook de grote meerwaarde zal liggen voor deze technologie nu. Het is te kostbaar om tijdelijk aan te meten, ingeval van bijvoorbeeld iemand met een hersenbloeding, maar wel geschikt voor personen die hier voor de rest van hun leven aan vast zitten (ms of dwarslaesie bijvoorbeeld )
Dit is gewoon schitterend stuk tecniek om de kwaliteit van leven te bevorderen, maar ook in de revalidatie zijn nut kan bewijzen.
Er zijn ook al erg mooie computergestuurde knie protheses

[Verwijderd]

Plus buik- en rug spieren en dergelijke. Je beweegt vermoedelijk veel meer zijdelings, dus moet corrigeren. Wellicht niet al te veel, maar al meer dan in een stoel.
En daarnaast is het natuurlijk mentaal zeer belangrijk, en dat heeft ook zijn weerslag op fysieke gezondheid.

[Amanoo]

Ik denk dat je je nog er behoorlijk op verkijkt. Ja, je spieren in je benen zullen waarschijnlijk vrij weinig doen, maar alsnog doe je bewegen met je hele lichaam, en in dit geval des te meer met je armen. Daar zal nog best wat energie in worden gestoken.

[Friemel]

Prachtig om deze ontwikkeling steeds vaker te zien!

Ik vraag me wel af wat er gebeurt als de batterij bijna leeg is, hopelijk heeft de drager dan genoeg tijd om te voorkomen dat hij/zij met dit zware skelet inelkaar stort. Dat lijkt me een zeer pijnlijke situatie.

[Wildfire]

Een leeg rakende accu zal vanzelfsprekend ruim van tevoren worden aangekondigd zodat je er rekening mee kunt houden.

[Emunator]

Mooi dat het nu ook in Nederland lijkt te komen, schitterend als deze mensen geholpen kunnen worden.

[My Tec Master]

Prachtig om te zien, hopelijk wordt hier snel vooruitgang mee geboekt! Lijkt me een hele bevrijding om weer te kunnen lopen, als je het niet meer kon door een dwarslaesie.

[WybrenPC]

dit is echt een goede vooruitgang in de medische wereld!

[weebl]

Heel gaaf dit! Geeft mensen die verlamd zijn weer hoop
Dit soort wetenschappelijke projecten, met enorme maatschappelijke relevantie, mogen m.i. goed gesponsord worden door de overheid.
Goed dat hier aandacht aan besteed wordt, hoe bekender dit wordt hoe meer geld er hopelijk voor beschikbaar komt

[Verwijderd]

Dit is nu geweldig nieuws, ik hoop dat de ontwikkeling van dit soort hulp echt een gigantische stap voorwaarts is voor de mensen die dit echt nodig hebben, gezien het feit dat persoonlijke hulp heden ten dage haast onbetaalbaar wordt voor diegenen die zolang mogelijk onafhankelijk willen blijven.
Jammer dat sommige mensen dit aanleiding vinden om als eerste negatief te reageren, ga je schamen {pjottum}.
De naam doet er niet toe, de persoon is waar het om gaat!
Het is ook zo geweldig leuk voor de betrokkenen, om dit soort berichten direct persoonlijk te maken, waar dit niet zo bedoeld is.
Verslaggevers doen verslag over actuele gebeurtenissen, en ondanks hun persoonlijke interpretaties kun je daarover je eigen mening hebben, maar dien je niet het perspectief te verliezen over degenen waar het hier over gaat.
Als je iets niet begrijpt, stel dan vragen, maar val niet de mensen aan die ergens over berichten, zij het goed of fout in jouw persoonlijke opinie.
Wat is er fout aan positief te zijn voor de personen die bij deze ontwikkeling gebaat zijn?
Als je in dit soort gevallen al moet struikelen over het noemen van een naam,dan is er wezenlijk iets mis in jouw beleving van de levens van de mensen rond jouw eigen cirkel, of gun je jouw medemens geen enkel schijntje van onafhankelijkheid of medeleven?

[Reactie gewijzigd door Verwijderd op 25 juli 2024 13:25]

[donderdraak]

We bevinden ons nog relatief aan een begin fase als het aankomt op geneeskunde. Technologie in de medische wetenschap is redelijk nieuw begrip. Zolang er weinig ontwikkeling plaats vind gebeurd er ook weinig met doorontwikkeling.

Het hoeft allemaal niet high tech next level robocop te zijn. Het moet veel simpeler en goedkoper kunnen. Patient hoeft dan ook niet lang te wachten. Simpele en effectieve hulpmiddelen worden vanzelf duurzaam.

Het is zeer goed dat Sint Maartenskliniek in Nijmegen dan ook met deze oplossing komt.

Weet iemand waar het reseach en development van het exoskelet dat die man gebruikt plaats vind?

[Geteisem]

Interessante positieve ontwikkelingen. Goed om te zien dit.

Die reactie van de heer in kwestie is ook geweldig droog: "Het voelt als Robocop zonder wapen."

[-ChRiZz-]

Is dit ook de Rewalk? Zie artikel 29 augustus dit jaar: http://www.destentor.nl/a...toel-weer-lopen-1.5190504