Leuk dat we dit soort technieken nu ook in Nederland beginnen te zien! Maar voor we onszelf nu teveel op de borst beginnen te kloppen: in China zijn ze op het gebied van VR en robot-ondersteunde operaties wel wat verder dan hier hoor... Daarbij gebruiken ze zowel in China ontwikkelde technologie als tientallen uit de VS geïmporteerde Da Vinci Surgical Systems (die laatste zijn al wat ouder en qua kosten-baten een tikje omstreden, zie bijvoorbeeld
Questions About Robotic Hysterectomy). In een kort artikeltje in Nature van juni dit jaar wordt met drie grafiekjes geïllustreerd hoe snel de toepassing van operatierobots in China is gegaan, zie
Medical robotics in China: the rise of technology in three charts. Het gaat daar sneller dan je je voor kunt stellen! Maar goed, dan gaan hun treinen ook natuurlijk.
Quote: "
Between 1999 and 2019, the number of papers published by at least one Chinese author in the combined fields of biomedical engineering and robotics increased from 142 to 4,507, and spiked twice during that period (see ‘Published papers’), according to data from the Web of Science. One peak was in 2008, two years after a robotic system for minimally invasive operations called da Vinci was first deployed to hospitals in China. The second was in 2017, a year after the first Chinese-designed robot for minimally invasive spinal surgery was approved for sale."
Remote operaties
Operaties kunnen daar ook 'remote' via 5G (!) gedaan worden, zie
Remote surgery using robots advances with 5G tests in China, en daar deed Huawei natuurlijk ook aan mee:
World's First Remote Operation Using 5G Surgery. Vorig jaar baarde de robo-tandarts wel wat opzien (zie:
Robot dentist in China is first to fit implants in patient without any human involvement) maar zelf vind ik de ontwikkelingen op het gebied van de orthopedische robotchirurgie interessanter.
Robotondersteunde orthopedische ingreep
Een vriend van me is vorige maand in China met behulp van zo'n machine geopereerd aan zijn ruggegraat, echt ongelooflijk hoe dat gaat. De orthopedisch chirurg kon real time alles volgen op het 3D-scherm en op de micrometer bijsturen. Een operatie van krap anderhalf uur, een zeer klein gaatje van nog geen centimeter (!) en het afgebroken stuk bot werd weer precies op zijn plek gelijmd (!) - dus geen hechtingen of klemmen die later weer verwijderd hoeven te worden en de speciale lijm blijft voor altijd op zijn plek. Als er grotere wervelbeschadigingen waren geweest hadden ze na een MRI-scan met een speciale 3D-printer 'custom' vervangend botweefsel (!) kunnen 'printen' dat op de micrometer

overeenkomt met de te vervangen werveldelen en de nieuwe delen op dezelfde wijze (met vermoedelijk een iets groter gat om het door de huid heen te krijgen) kunnen inbrengen. De operatie was een succes en hij mocht
de volgende dag alweer naar huis!

Last but not least, de kosten waren, zoals gebruikelijk in de Chinese gezondheidszorg, belachelijk laag (minder dan hij hier voor alleen een MRI-scan plus specialistenconsult kwijt was geweest).
Medisch tourisme
Derhalve verbaast het me niets dat ze het bij de 2020 China International Fair for Trade in Services (CIFTIS) in Beijing van begin deze maand ook hadden over de opkomst van 'medisch tourisme' naar China. Ook die ontwikkeling zal veel sneller gaan dan veel mensen hier denken of willen weten. Ter vergelijking: veel huisartsen in Zeeland verwijzen al jaren patiènten voor operatie door naar Antwerpen en de verzekeraars vergoeden dat gewoon: geen wachtlijsten, uitstekende service en niet duurder dan in Nederland. Met de technologische voorsprong die China inmiddels heeft en de verslechterende relatie met Nederland (na de weinig tactische ASML-misser

van dit kabinet onder druk van Trump & co in januari dit jaar (de Nederlandse regering durft sindsdien geen hulp meer aan China te vragen en probeert alles buiten de Chinese regering om te doen met als gevolg groot gebrek aan type IIR en N95 mondkapjes in Nederland (en dan gaan we nog even voorbij aan
de 600.000 'verkeerde' mondkapjes die een ambtenaar op het ministerie zonder de proefmonster door TNO of de artsen te laten testen bij een Chinese modefirma (!) besteld had en waarvan de exportvergunning fijntjes 'not for medical use' vermeldde'))) kun je wel verwachten dat de meest geavanceerde Chinese medische technologie nu niet zo gauw naar Nederland komt (wel naar Duitsland denk ik) zodat patiënten voor geavanceerde operaties meer en meer naar China zullen reizen. De operatiekosten zijn daar nog steeds zeer laag, het kennisniveau en serviceniveau van de Chinese artsen in eerstelijnszorg en ziekenhuizen is, tot mijn spijt, vaak hoger dan hier en als je kijkt naar het totale kostenplaatje (operatiekosten, na een dag alweer terug in je hotel, te lage vliegkosten bij gebrek aan tax op kerosine) zal je wel gek zijn als verzekeraar als je
niet overweegt dit soort operaties naar China te outsourcen.
Ik zou er echter niet van opkijken als een Chinese medische firma in de nabije toekomst zijn operatierobots zelf naar Nederland haalt en hier, of op afstand vanuit China (5G + internet), operaties zal gaan aanbieden. Het enige wat dat nog zou kunnen belemmeren is de lokale regelgeving hier. Maar daar zou ik me geen zorgen over maken. Een paar jaar geleden heeft een Chinese medische robot al met succes zijn medisch examen afgelegd:
Chinese robot becomes world's first machine to pass medical exam.
edit: extra info, correcties
[Reactie gewijzigd door quadsimodo op 23 juli 2024 13:39]