Ik zit met grote ogen deze hele discussie te volgen van over de grens en ik verbaas me erover dat Nederland zo ver achter staat.. Ik weet dat
België redelijk de koploper is wat e-gezondheid betreft, maar wow.
Ik werk zelf bij een grote speler in de sector (huisartsen software zijn we marktleider, maar zijn actief over bijna hele lijn) en onze 'cloud' is effectief een cloud applicatie en alles is deftig encrypted, mfa inlog, storage in een datacenterbunker in België, geen vpn's nodig etc. etc. Dat er voor chipsoft een VPN nodig is naar een databank (bij chipsoft?) wtf? Hoe is dat idd zoals anderen al zeggen cf. de (europese) wetgeving? Nu bon, we kennen niet alle ins en outs van hun architectuur en dat is misschien maar goed ook...
In België bestaat er reeds een door de overheid (riziv) opgelegd universeel formaat voor de uitwisseling van dossiers. Al bijna 10 (!) jaar. Dus het is wel degelijk realistisch, maar een dergelijke struuctuur kan denk ik alleen vanuit de overheid worden opgelegd, want geld... Al is de bemoeizucht van de overheid hier soms wat te overdreven over het algemeen is die federale(re) aanpak niet slecht. Een groot deel van de ontwikkeling gaat naar wetswijzigingen en dergelijke aanpassingen. Voor kleinere ontwikkelaars is het daardoor bijna onmogelijk die markt binnen te stappen, dus de sterksten blijven over. Maar de andere kant is dat dat ook degenen zijn die kunnen blijven voldoen aan de vereisten. Dus ook het meest kwalitatief (in theorie). Maar dan nog, op je luie reet gaan zitten en cashen zal niet lang duren. Juist doordat er universele formaten zijn, is het in die zin makkelijker om te switchen, waardoor je concurrenten op heel korte tijd je klantenbase kunnen overpakken als je het verklooit. De federale aanpak hier in België zorgt (het grootste gedeelte van de tijd toch) voor betere software en betere integratie.
Toch 1 iets dat de Belgische overheid beter kan dan Nederland. We gaan zwijgen over de rest want daar is het omgekeerd ;-) (de wegen om maar een voorbeeld te noemen).
"Wat je zelf doet doe je beter" argumenten zijn bullshit. Ja je zou local een servertje kunnen laten draaien met een DB op en dan komt er iemand voor de brandveiligheid of whatever the excuse en databreach. Secure storage is een vak apart, als lokale it in een ziekenhuis ga je je handen al vol hebben aan de endusers en hun stommiteiten. Dan heb ik het nog niet over de vaak legacy devices/software die een extra uitdaging bieden om zelfs intern enigszins veilig te kunnen laten draaien.
Daarbij; als koper eisen stellen aan een aanbieder is enkel mogelijk als je (een echte) keuze hebt ;-). Windows of mac is een keuze, maar dan nog kun je wel eisen maar gaan ze het dan doen? Dat apple een 'delete' knop voorziet, of dat microsoft een keer een patch uitbrengt dat de dag erachter niet alles in de fik staat? ;-)
In een ziekenhuis is er op software vlak ook vaak veel custom made, en legacy zoals gezegd wat een totale migratie niet evident maakt en dus veel voorbereiding en geld kost.