Hartslag kan pacemaker van stroom voorzien

Wetenschappers hebben een nieuwe methode gevonden om accu's in pacemakers overbodig te maken. Door middel van een speciaal apparaatje zou energie gehaald kunnen worden uit hartslagen. Dit werkt op basis van het piëzo-elektrische effect, waarmee energie uit druk wordt gehaald.

Het benodigde apparaatje om pacemakers van voldoende energie te voorzien via hartslagen bevindt zich momenteel al in de testfase, alhoewel er nog geen patiënten met een dergelijke pacemaker zijn voorzien. Volgens de wetenschappers, die werkzaam zijn aan de universiteit van Michigan, zijn verdere klinische onderzoeken nog nodig om aan te tonen dat het apparaatje daadwerkelijk veilig is voor patiënten.

Volgens de eerste testresultaten genereert het apparaatje via het piëzo-elektrische effect maar liefst tien keer meer energie dan nodig om de pacemaker van voldoende stroom te voorzien. In vervolgonderzoek moet blijken of er ook voldoende stroom opgewekt kan worden als het energie-opwekkende apparaatje wordt ingebouwd in een pacemaker.

Het vergaren van energie uit hartslagen zou patiënten met een pacemakers operaties kunnen besparen. Pacemakers die op accu's werken, moeten na een aantal jaren worden vervangen, iets wat niet alleen ongemakkelijk is voor de patiënt, maar ook risico's met zich meebrengt.

Reacties (75)

[Noxa]

Veel mensen halen een ICD (Intra Cardiale Defibrillator) en een pacemaker door elkaar.

Een pacemaker ondersteunt het hart in het ritme dus het aantal slagen per minuut. Hij remt het af waar het hart te snel gaat of paced het hart als het te langzaam gaat en laat de boel met rust als het allemaal primat gaat. Dan heb je nog verschillende plekken in het hart waar een pacemaker kan pacen, de kamers (ventrikels) of de boezems (atria). Wikipedia it...


Een ICD daarentegen defibrilleert het hart als het in een ventrikel fibrilleren schiet. Bij ventrikel fibrilleren slaat de kamer onregelmatig of te snel om een goede bloedsomloop te kunnen opbouwen en zal de patiënt uiteindelijk het bewustzijn verliezen en uiteindelijk overlijden.

Kortom een ICD is echt voor het uitzonderlijke geval van een ventrikel (de)fibrillatie gemaakt, waar een pacemaker echt voor ritme ondersteuning is.

Side note, er bestaan ook pacemakers met een defibrillator functie.

Het idee om pacemakers op te laden met piezo elctrische energie is natuurlijk fantastisch, het verlengt de levensduur van de pacemaker en het reduceert het aantal ingrepen dat een patiënt moet ondergaan (pacemaker vervangen gebeurt doorgaans onder narcose)

[Coffeemonster]

Een ICD kan ook het hart 'overpacen', ofwel tijdelijk sneller doen kloppen, om hartritmestoornissen te verhelpen. ICD staat overigens voor implanteerbare cardioverter-defibrillator (cardioverter is het verhelpen van hartritmestoornissen, defibrillator de schoktherapie)

[Reactie gewijzigd door Coffeemonster op 22 juli 2024 21:57]

[ThaStealth]

Ik neem aan dat de energie die met het piezo effect gewonnen word ergens (tijdelijk) moet worden opgeslagen. Deze accu/condensator zal ook slijten naar mate de tijd vordert. Moet de pacemaker dan niet alsnog vervangen worden?

[Ampelman]

Eigenlijk is de theorie achter deze uitvinding vrij eenvoudig. De pacemaker kan blijven zitten omdat er geen batterij meer aanwezig is die op kan raken. Want zelfs de meest moderne plutoniumbatterij raakt uiteindelijk na een jaar of 10 op. Er is geen bron om de batterij op te laden.

Door gebruik te maken van het piezo-effect kan er een kleinere accu worden opgeladen die voldoende energie kan opslaan om de verstoring in het hartritme te herstellen. Het is heel goed te vergelijken met een lithium batterij die je constant kleine beetjes oplaad.

Hierdoor zijn de risicovolle operaties om de pacemaker te vervangen of de accu om te wisselen veel minder vaak nodig. Minder risico's, minder operaties betekent meer leefplezier met een pacemaker.

Uiteraard dient er wel een geschikte kandidaat gevonden te worden voor de accu die de energie moet kunnen opslaan en dit zeer lange tijd kan volhouden zonder allerlei bijwerkingen. Volgens mijn bescheiden mening is dit een mooie uitvinding.

[madmaxnl]

Allemaal niet belangrijk, kosten, die zijn belangrijk. Ben je soms vergeten dat de zorg geprivatiseerd is?

Minder operaties resulteerd in minder kosten. Dat het ook veiliger is e.d. is, is mooi meegenomen maar is voor de verzekeraar onbelangrijk. Het ziekehuis wil juist dat je bij het oude systeem blijft. Die verdienen hun geld namelijk weer met de operaties.

[Reactie gewijzigd door madmaxnl op 22 juli 2024 21:57]

[Merfeh]

Laat ik dan even een reactie vanuit de zorg geven, aangezien ik inmiddels zeven jaar in deze
sector werk.

Een verzekeraar geeft er JUIST om dat het veiliger is voor de patiënt. Min of meer om het geen dat je zelf aangeeft. Als het veiliger is, betekent dit dat er naar alle waarschijnlijkheid minder complicaties optreden. Dit betekent dat iemand weer minder naar het ziekenhuis moet en de kwaliteit van leven toeneemt. Dit gaat allemaal hand in hand.

[xzaz]

De verzekeraar != zorg leveren, zoals de naam al zegt. De verzekeraar verzekert de artsen leveren zorg.

[Ampelman]

Ik ben zeker niet vergeten dat de zorg geprivatiseerd is. Toch geloof ik dat er heel veel medische professionals zijn die graag alles op alles zetten om het leven van mensen met een bepaalde aandoening prettiger te maken. De medische wereld draait om het reduceren van risico's en bijwerkingen zodat mensen een goed leven hebben na een ingrijpende operatie.

Als we een standaard bedrijfsvisie loslaten op de zorg dan zou je juist méér operaties verwachten. Meer dezelfde operaties die volledig gestandaardiseerd zijn zodat ze effectief en efficiënt uitgevoerd kunnen worden om maximale winst te draaien per operatie. Een ziekenhuis kan hierdoor de nodige winst draaien en processen en operaties verder optimaliseren.

Een verzekeraar zal hier deels ook gelukkig van worden. Operaties zijn goedkoper, dus er wordt nog steeds verdiend op de premies van mensen. Aan de andere kant zijn er meer operaties waardoor het verschil tussen meer goedkopere operaties en 1 dure operatie opgevangen wordt.

Gelukkig is dit niet het geval. De medische wereld werkt met een eed om mensen te helpen en zorgt te dragen voor een kwalitatief goed leven, ook na een ingrijpende levensreddende operatie. En daar horen dit soort onderzoeken en uitvindingen bij.

Maar goed, dan zijn slechts mijn 2 centen.

[Verwijderd]

Een eed af leggen en goede bedoelingen hebben is fantastisch, maar als de overheid vervolgens vastlegt dat er maar X hartoperaties uitgevoerd mogen worden dit jaar en je, om kosten besparen, alleen techniek A of B mag toepassen kan dat behoorlijk frustreren.

Nu vermoed ik dat deze nieuwe techniek op de lange termijn kosten bespaard en dus in Nederland toegepast gaat worden. Was dat echter niet het geval geweest dan had je ernaar kunnen fluiten, ongeacht of de duurdere techniek nou wel of niet voor een beter leven zorgt.

[BroederM]

Madmaxnl heeft helemaal gelijk!
Zowel Medtronic als St.Jude hebben beide een pacemaker/ICD met een batterij duur die significant langer mee gaat tot max 20jaar.
Maar geven aan deze niet aan de straatstenen kwijt te raken omdat de inkopers van de ziekenhuizen hierover duidelijk instructies hebben gekregen.

Probleem trouwens met pacemakers is niet alleen de accu maar de draden die naar de hartspier gaan zijn een "groter" probleem. Hoewel niemand erover nadenkt is je bloed een aardige chemische bende waar een geïsoleerde,gecoated draad(lead) jaren in moet verblijven. http://www.rtl.nl/compone...tpatienten_pacemakers.xml

Dan hebben we nog infectie gevaar van de draden.

Zeker mooi deze uitvinding en zoals het draadloos opladen van pacemakers, maar geloof het als ze de weg naar de praktijk hebben gevonden.

[MykelSilver]

Ook de accu zal ooit vervangen moeten worden (jaarlijks?)

[bonus]

Daar zat ik dus ook aan te denken, het opladen is het probleem niet meer maar wel een goede accu. Want als die na 10 jaar ook weer "gaar" is heb je er nog niks aan. Zeker omdat deze eigenlijk continue geladen wordt tenzij ze daar ook weer een slim stukje electronica bij in bouwen. Vraag me af over hoeveel milliampere we het eigenlijk hebben ?

Blijft toch altijd een beetje een eng idee dat je zo afhankelijk bent van zo'n stukje techniek, mooi dat het kan, maar toch wel eng

[Verwijderd]

Misschien is er helemaal geen accu nodig, maar kan het ook met een condensator.

Er is maar heel weinig energie nodig voor een pacemaker. Hij stuurt alleen het ritme, maar doet verder geen 'werk' in de zin van het laten slaan van het hart.

En aangezien het constant opgeladen wordt, heb je maar heel weinig energie opslag nodig. Hoeveel buffer heb je nodig? 100 slagen?

[Amanoo]

Om nog maar te zwijgen over het feit dat minder operaties ook minder kosten betekent.

Zou me niets verbazen als de overheid minder dol is op die dingen dan op traditionele pacemakers. Die lui in Den Haag zouden zichzelf niet voor het eerst in de vingers snijden door niet naar de langere termijn te kijken, en liever weinig geld op de korte termijn te besteden dan veel geld op de lange termijn te besparen.

Sarcasme terzijde betekent het minder narcoses. Het aantal narcoses dat iemand kan ondergaan is zeer beperkt, omdat de mens er immuun voor wordt. Mijn opa heeft een soort scheur in zijn buik waaraan de dokters om diezelfde reden niet willen opereren; hij kan waarschijnlijk na de operatie de rest van zijn leven niet meer worden genarcotiseerd, althans niet zonder het gevaar dat hij bij de laatste narcose te vroeg wakker wordt.

[Reactie gewijzigd door Amanoo op 22 juli 2024 21:57]

[Coffeemonster]

Een pacemaker of ICD wordt in het algemeen onder plaatselijke verdoving geplaatst en getest nadat de patient een roesje heeft gekregen. Ook de leads kunnen onder plaatselijke verdoving worden geplaatst via een ader in de schouder.

(Ik spreek overigens uit persoonlijke ervaring)

Ik verwacht overigens weinig hindernissen uit Den Haag. Volgens mij worden dit soort ontwikkelingen juist gestimuleerd vanuit de (academische) ziekenhuizen en de Hartstichting.

[henkpoll]

Uiteraard, maar het gaat erom dat dat minder vaak hoeft te gebeuren omdat het vervangen van de accu/batterijen de meest voorkomende handeling was, neem ik aan.

[Rmg]

Waarom word er niet gewoon inductief geladen? Zon pacemaker zit meestal onder/in de buurt van het sleutelbeen. Daar kan je best een flexibele Qi Pad overheen hangen

[Ralph Smeets]

omdat de lead (een dunne geisoleerde geleider) van pacemaker richting hart als een enorme antenne werkt. Aangezien deze lead niet alleen wordt gebruikt om het hart een prikkel te geven, maar ook om de natuurlijke hartslag te meten, lukt dat niet meer als je deze in de buurt van een sterk electromagnetisch veld brengt. Dit is meteen de reden waarom een pacemakerpatient niet door de poortjes op een vliegveld mag of wordt afgeraden een electriciteitscentrale te bezoeken of zich lang onder hoogspanningskabels te begeven.

Het gevaar is dat je hart nu dubbel bedient wordt, waarbij je natuurlijk ritme verstoort wordt door het ritme dat aangegeven wordt door dat van de pacemaker. Op zich is dat niet gevaarlijk, maar het is geen prettig gevoel.

[Centauriprime]

Grappig ze houden elkaar in leven

[dasiro]

ja en nee, een pacemaker houdt het tempo op pijl, maar levert niet alle energie voor een hartslag. Het is een katalysator die de hartslag initieert.

[Stoney3K]

ja en nee, een pacemaker houdt het tempo op pijl, maar levert niet alle energie voor een hartslag. Het is een katalysator die de hartslag initieert.

Een pacemaker zorgt alleen voor de 'timing' van de hartslagen, niet voor de energievoorziening (die komt vanuit de suikers in je bloed).

Vergelijk het met de ontstekingscomputer in een auto: Die geeft aan wanneer de bougies in de motor hun werk moeten doen, maar de energie komt uit de benzine. Doordat daardoor de motor draait, wordt de accu bijgeladen die de ontstekingscomputer zelf weer van stroom voorziet.

Feitelijk wordt die pacemaker straks dus 'gevoed', net zoals het hart zelf, door het eten wat de patiënt een aantal uren eerder naar binnen heeft gewerkt.

[ZpAz]

Moet een pacemaker niet juist stroom krijgen wanneer het hart niet meer werkt zodat deze een signaal geeft van 'ga weer kloppen'? Er zal dus een kleine accu aanwezig blijven moeten zijn lijkt me.

Desalniettemin samen met bijvoorbeeld het nieuws van het bionische been van het vorige bericht mooi nieuws uit de medische wereld.

[Niet Henk]

Er moet natuurlijk een kleine accu aanwezig zijn, maar een pacemaker moet continu het hart laten kloppen, en stuurt dus 60-100x per minuut een electrisch signaal. Hij heeft dus niet speciaal meer stroom nodig als er iets mis gaat, en er zou dus ook niks mis moeten gaan. Een implanteerbare defibrillator werkt alleen als het hart even niet uit zichzelf in het goede ritme klopt, en heeft hiermee dus een langere batterijduur.

Verder is dit leuk nieuws, maar ik denk niet dat dit de beste oplossing is.Er zijn nu al pacemakers met zeer lange batterijduur of zelfs een plutoniumbatterij, en er zijn al startups die technologie hebben om pacemakers draadloos door je lichaam heen op te laden. Ik heb op zich meer vertrouwen in draadloos opladen, omdat ik denk dat dit de betrouwbaarste oplossing is.

[ronny]

Nou gelukkig niet hoor!

Een pacemaker grijpt alleen maar in als het mis dreigt te gaan.
Dus bij uitval of ritme storingen zal hij ingrijpen, maar verder niet.

[Niet Henk]

Dit is gewoonweg niet waar. Een pacemaker paced continu, dat wil zeggen dat hij een constant signaal geeft, mogelijk gebaseerd op je hartslag, zodat je ten alle tijden een stabiele hartslag hebt (zie http://nl.wikipedia.org/wiki/Pacemaker)

Waar jij het over hebt is een ICD (zie http://nl.wikipedia.org/w...ardioverter-defibrillator). Dit apparaat monitort continu, en grijpt alleen in als het nodig is.

Het voordeel van een pacemaker is dat het ook continu aanwezige ritmestoornissen oplost (zoals bradycardie, ernstig AV-blok e.d.), het voordeel van een ICD is dat de patiënt een eigen variabel hartritme houdt, zodat het hart sneller kan werken bij sporten e.d. (hoewel dit met sommige moderne pacemakers ook kan).

Een pacemaker wordt gebruikt als een aandoening continu of zeer vaak (meerdere malen per maand) pacing nodig heeft, een ICD wordt gebruikt als pacing niet vaak nodig is, maar het wel waarschijnlijk is dat het vaker nodig gaat zijn.

Jopiek heeft het al enigzins uitgelegd, maar om het nog duidelijk te stellen.

[G1itch]

Ik zou zelf de linkjes die je opvoert nog eens nalezen, want wat je zegt is (om met Niet Henk te spreken) gewoonweg niet waar.

Een pacemaker geeft kleine stroompjes om het ritme aan te geven, moderne pacemakers doen dat alleen als het nodig is (bij een te traag hartritme). Een ICD geeft een flinke schok als het hart 'op hol slaat' (ventrikelfibrilleren, een ongecoördineerd versneld hartritme), om het hart als het ware te resetten.

[Coffeemonster]

Een ICD heeft meerdere functies. -Een schoktherapie wordt alleen gegeven bij hartfibrilleren ('flapperen' van de hartboezems of -kamers), vergelijkbaar met wat een AED doet. In het geval dat er een lichte hartritmestoornis optreedt, kam een ICD het hart 'overpacen', ofwel het hartritme tijdelijk versnellen, zodat daardoor het hart het normale ritme weer oppakt.

(En om het nog ingewikkelder te maken heb je ook een biventriculaire ICD, die daarnaast ook ervoor zorgt dat beide hartkamers synchroon samentrekken. Die variant heb ik.)

[jopiek]

is afhankelijk van het type pacemaker, sommige pacemakers zijn in feite ingebouwde AED's (die bedoel jij), veel andere pacemakers zijn adaptief (handig voor als je van jezelf een Bradycardia -> te langzaam kloppend hart hebt), geven bijv tussen jou slag een extra slag door, maar bijv. vooral als je je inspant. Er zijn allerhande hartritmestoornissen.

[Reactie gewijzigd door jopiek op 22 juli 2024 21:57]

[Treenaks]

Ook bekend als het "straatverlichting op zonne-energie"-effect.

[Verwijderd]

Met het verschil dat je hier alleen de aan-uit schakelaar voor de straatverlichting op zonne-energie laat lopen. En daarvoor heb je dus maar heeeel weinig energie nodig. En een heel kleine energie opslag is dus voldoende om een heel grote buffer te maken.

[Alxndr]

een pacemaker geeft enkel een regelmatige prikkel/impuls, het hart klopt zelf (op brandstof en zuurstof in het bloed)

wat jij bedoelt is een kunsthart http://nl.wikipedia.org/wiki/Kunsthart

[Verwijderd]

Inderdaad, dat leek mij ook een erg groot gevaar.
Als ik mocht kiezen tussen een pacemaker op batterijen ( accu ) of eentje die werkt op hartslagen, kies ik toch echt wel voor die met batterijen.

[Alxndr]

LOL, klinkt in eerste instantie als een perpetuum mobile (wat het natuurlijk niet is)

Ik neem trouwens aan dat het probleem niet de levensduur maar de capaciteit van de accu is, als je die dus op zou kunnen laden gaat de tijd tussen operaties met een factor x omhoog.

Volgens mij beseffen mensen vaak niet welke (grote) risico's er aan, wat voor operatie dan ook, verbonden zijn. Afgezien van mogelijke complicaties/infecties is een mens niet gemaakt om ff uit te zetten (narcose bedoel ik ).

Kortom dikke winst (laat maar weer dalen die zorgpremie!)

[Stukfruit]

Afgezien van mogelijke complicaties/infecties is een mens niet gemaakt om ff uit te zetten

Je wordt ook niet uitgezet. Algehele anesthesie bestaat uit het toedienen van een spierverslapper (dat gebeurt in principe iedere nacht al), een pijnbestrijder en iets waardoor je het bewustzijn verliest.

Maar je hebt wel gelijk dat het idd erg zwaar is voor je lichaam!

[jopiek]

LOL, klinkt in eerste instantie als een perpetuum mobile (wat het natuurlijk niet is)

Inderdaad is het geen perpetuum mobile, hij werkt namelijk op koffie en boterhammen (of hamburgers )

[Verwijderd]

Energie voor de pacemaker uit de hartslag halen is leuk/mooi/goed?
Is een pacemaker niet bedoelt voor de ondersteuning van een zwak hart? (even simpel gezegt)
Ik bedoel, als het (zwakke) hart ook nog in energie voor de pacemaker moet voorzien, ga je dan niet om meerdere/andere problemen vragen?

[Devin19]

Ja de pacemaker is bedoelt voor de ondersteuning van een zwak hart, een pacemaker zorgt ervoor dat het hart regelmatig klopt. (pace is engelse vertaling van tempo/ritme)

Ik denk dat we er wel van uit mogen gaan dat er rekening mee word gehouden dat er niet meer kracht word gevraagd van de patient (/het hart) om de pacemaker van energie te voorzien, zoals dat je harder moet trappen (meer wrijving hebt) met een dynamo bij het fietsen..

[TJ4R]

Een pacemaker is niet per definitie voor een zwak hart.. Een pacemaker ondersteunt de prikkelgeleiding van het hart. De prikkelgeleiding kan ook verstoord zijn bij een fysiek gezond hart (=ritmestoornis)

[CyberSpeedy]

Heel mooi nieuws!
Maar vreemd dat ze er pas anno 2012 mee komen... Het bestaan van dit effect was al bekend in 1881 lees ik net..
en zoals ik zo 1-2-3 zie is het helemaal niet lastig om deze energie op te vangen, er zijn zelfs piëzo pick-ups voor je akoestische gitaar!
Het was er al die tijd al, waarom kan het nu ineens wel?

[zero_cool89]

Waarschijnlijk omdat we nu op kleinere schaal kunnen produceren (nano en micrometer).

[comprobot]

het is ook een stapje gezet op onderweg naar onzichtbare volledige cochlear implantaat

[jopiek]

en heel wat andere apparaten... vraag me alleen af hoe ze precies zorgen dat het geen grote invloed op de bloedsomloop heeft, immers je haalt wat druk weg.

[hackerhater]

Je lichaam zal inderdaad iets harder moeten werken, echter het is zo weinig vergeleken met de rest van je lijf dat je het niet zult merken

[style2k]

pacemaker apparaat ter voorkoming van een hartstilstand .

dus als je in een hartstilstand raakt doet de pacemaker het niet want geen hartslag geen stroom ?
dus lijkt me dat er toch altijd batterijen in moeten zitten ..

van de andere kant batterijen zijn tegenwoordig en worden in de toekomst toch wel steeds beter . klinkt meschien gek maar over een aantal jaar gaan we mss wel op een inductie lader liggen en word de pacemaker draadloos opgeladen

[Reactie gewijzigd door style2k op 22 juli 2024 21:57]

[flamingworm]

Pacemaker is niet zozeer ter voorkoming van een hartstilstand; een pacemaker zorgt ervoor dat het hart regelmatig klopt. (een onregelmatige hartslag kan wel resulteren in een hartstilstand)