Cookies op Tweakers

Tweakers maakt gebruik van cookies, onder andere om de website te analyseren, het gebruiksgemak te vergroten en advertenties te tonen. Door gebruik te maken van deze website, of door op 'Ga verder' te klikken, geef je toestemming voor het gebruik van cookies. Wil je meer informatie over cookies en hoe ze worden gebruikt, bekijk dan ons cookiebeleid.

Meer informatie

MIT wil ontwerp goedkoop beademingsapparaat op basis beademingsballon publiceren

Wetenschappers van het Amerikaanse MIT willen een ontwerp voor een goedkoop, relatief eenvoudig te maken beademingsapparaat publiceren. Dit ontwerp gaat uit van een automatische bediening van beademingsballonnen, die normaal gesproken handmatig worden gebruikt.

Het team van het Massachusetts Institute of Technology heeft onlangs een website over zijn ontwerp online gezet. Het gaat simpel gezegd om een gemotoriseerd apparaat dat automatisch de in de medische sector breed beschikbare beademingsballonnen samenperst, met als gevolg dat er lucht en zuurstof in de longen van de patiënten komt. Het is de bedoeling dat de ontwerpen van het apparaat, die geheel vrijgegeven zullen worden, een bijdrage leveren aan de tekorten van reguliere beademingsapparaten die beginnen te ontstaan en daarmee aan het in leven houden van patiënten die getroffen zijn door covid-19.

Hun MIT Emergency Ventilator Project, of E-Vent, is al ingediend bij de Amerikaanse toezichthoudende instantie, de Food and Drug Administration. Dat is gedaan conform de Emergency Use Authorization-regeling, waarmee de toezichthouder in uitzonderlijke crisissituaties op het gebied van de volksgezondheid snel toestemming kan verlenen aan het gebruik van niet-goedgekeurde apparaten voor noodgevallen.

De onderzoekers zeggen dat ze vier sets aan materiaal aan het produceren zijn die op de E-Vent-website zullen worden geplaatst, zoals een referentieontwerp, instructies en testresultaten op basis van 'diermodellen'. Ze geven aan dat er de nodige problemen aan het licht zullen komen, zoals altijd bij het opschalen van een productieproces. Ze zien de website dan ook als een middel om feedback te krijgen en zodoende alles zo snel mogelijk helemaal geschikt en inzetbaar te maken voor productie.

Het is niet helemaal duidelijk wat de actuele status van het project en de ontwerpen is, maar MIT Technology Review schrijft dat het onderzoeksteam vorige week al de bedoeling had om zijn apparaten te testen op varkens. Het is onduidelijk of dat al is gebeurd en wat de resultaten daarvan zijn. Ook zal een belangrijke vraag zijn of het veilig en efficiënt is om een patiënt met covid-19 te beademen op basis van het samenpersen van een beademingsballon die normaal gesproken alleen voor relatief korte duur en handmatig wordt ingezet.

Dit project komt niet ineens uit de lucht vallen. Zo'n tien jaar geleden schreven de onderzoekers, toen nog studenten, al een paper over het ontwerpen en testen van een relatief goedkoop, draagbaar, mechanisch beademingsapparaat dat uitgaat van de beademingsballonnen. Destijds is de productie echter niet van de grond gekomen. In het huidige ontwerp dat door de toezichthouder wordt bekeken, zijn enkele aanpassingen doorgevoerd, zoals een metalen frame.

De onderzoekers schreven in 2010 dat hun ontwerp bedoeld is voor noodsituaties met grote aantallen slachtoffers en met name in omgevingen en landen met weinig middelen, zoals in ontwikkelingslanden. In deze landen is een gebrek aan voorbereiding voor situaties waarin veel slachtoffers kunnen vallen, zoals bij grieppandemieën, schreven ze. De onderzoekers schreven destijds dat hun toenmalige ontwerp, eenmaal geproduceerd in grotere aantallen, per stuk minder dan tweehonderd dollar zou moeten kosten, waarmee het vele malen goedkoper is dan de reguliere beademingsapparaten die nu zo gewild zijn op intensivecareafdelingen in ziekenhuizen die met relatief veel covid-19-patiënten te maken krijgen.

Door Joris Jansen

Nieuwsredacteur

25-03-2020 • 15:12

88 Linkedin

Reacties (88)

Wijzig sortering
Mooi initiatief!!

Echter bestaat beademing uit meer dan lucht er in blazen voorzien van zuurstof. Zeker bij covid patiënten is een optimaal gecontroleerde en instelbare beademing nodig.

Huidige beademingsmachines bestaan dan ook uit diverse druksensoren om gegeven piekdrukken te meten, flowsensor om de luchtflow te meten en een zuurstofsensor om
de zuurstoffractie te meten. Dit alles wordt ook in curves op een display weergegeven om zo feedback te krijgen over de behandeling.

Belangrijke instelbare parameters bij gecontroleerde beademing zijn oa:
- piekdruk, welke druk geeft de machine om de longen te insuffleren.
- peep, positieve eind expiratoire druk, voorkomt dat de longblaasjes dicht vallen en verbeterd de oxygenatie
- fio2, instelbare zuurstoffractie
- ademfrequentie
- om over instellingen als stijgtijd, I:E ratio en
verschijnselen als air trapping en auto peep maar te zwijgen.

Al deze instellingen geven samen weer meetbare waardes als teugvolume,minuutvolume, end tidal co2 waarop je behandeling weer wordt aangepast.

Met een mechanische ballon zou je in theorie wel de hoeveelheid lucht en ademfrequentie in kunnen stellen, maar bij veranderende omstandigheden in de long zal er geen signaal zijn (bijvoorbeeld obstructie van de ademweg) en ook is de gegeven druk niet gecontroleerd, waardoor je zonder het te zien de longen kapot kan blazen.

Als backup is het zeker interessant, maar als therapie zie ik dit niet slagen.
Ook in Nederland wordt gewerkt aan dit soort oplossingen:

https://www.rtlnieuws.nl/...zelf-beademingsapparatuur

--- edit ---

Ik zie dat mijn dorpsgenoot zijn eigen post gemaakt heeft ondertussen (zie post van merethan)

[Reactie gewijzigd door CrazyJoe op 25 maart 2020 15:48]

En ook een studententeam van de TU Delft is in diezelfde lijn bezig:
https://www.operationair.org
Een internationaal team van engineers is al 2 weken bezig in Panningen en Eindhoven om een Open Source ventilator te maken. De kit zal (hopelijk) eind maart beschikbaar komen.

Je kan op 3 manieren de kit verkrijgen:
1. Bouwtekening, electrisch schema en software gratis downloaden.
2. Kit in onderdelen kopen bij ze.
3. Kit gebruiksklaar kopen bij ze.

Alle info komt dagelijks beschikbaar op https://FreeBreathing.org

Donaties welkom!
Sorry, maar daar moet ik toch wel even op antwoorden. Natuurlijk zijn er excessen, zoals in iedere markt. Echter is er vaak het stigma dat bedrijven in de gezondheidszorg miljoenen verdienen over de rug van patiënten. Dit is verre van de waarheid! Neem je voorbeeld over medicijnen waar miljoenen mee verdiend worden: natuurlijk gebeurd dat, maar men vergeet even de vele miljoenen die het kost om medicijnen te onderzoeken, ontwikkelen, testen, goedkeuring voor te krijgen, etc. Medicijnen maken kost nou eenmaal heel veel geld. Dat kun je niet buiten alle economische regels laten vallen, want de hoog opgeleide gespecialiseerde mensen die dit werk doen willen wel gewoon een salaris ontvangen, hebben vaak dure apparatuur nodig voor de ontwikkeling en het testen, klinische studies met patiënten kosten veel tijd en geld, etc.

Daarbij komt dan ook: wanneer je een anticonceptiepil ontwikkeld kun je deze verkopen over een hele grote afzetmarkt, daar is nou eenmaal veel vraag naar. Maar wanneer je een innovatief nieuw medicijn ontwikkeld voor een zeldzame ziekte te behandelen zijn je kosten dus wel heel hoog geweest, want innovatie kost geld. Maar aan de andere kant heb je maar een hele kleine afzetmarkt waarin je dus wel al je kosten goed moet maken.

Er is echt geen enkele goede manier om dat uit het economische stelsel te halen, want onderaan de streep betaald er iemand altijd de rekening. En of we dat nu via belasting via de overheid betalen, of zoals nu veelal via onze verzekering, betalen doen we toch. Afhankelijk van hoe sociaal je stelsel is betalen we samen of jij alleen.

Om dat weer een beetje on topic te maken: het maken van goedgekeurde beademingsapparatuur is dus ook niet makkelijk, snel of goedkoop, omdat deze ook uitvoerig getest dienen te worden omdat ze letterlijk van levensbelang zijn. Ethisch gezien is het dus moeilijk nu snel een apparaat zonder uitvoerige testen de markt op te duwen, maar aan de andere kant is ieder apparaat beter dan geen apparaat! Tijd van nood breekt wet, dus goed om te zien dat we op verschillende vlakken nu wel snel op kunnen schalen.
Zolang er bedrijven zijn die geintjes uithalen zoals met dexamfetamine is gebeurd, blijven farmaceuten een (terecht) slechte naam houden. Eerst mocht het door de apotheker bereid worden en hoefde men niet bij te betalen. Vervolgens brengt die toko hun merkvariant op de markt tegen een veel hogere prijs. Doordat er nu een officiele fabrikant is, mogen apothekers het niet zomaar zelf maken. Gevolg is dat iedereen die dat medicijn gebruikt nu duurder uit is voor een goedje wat al sinds 1887 bestaat.
Zie ook: https://en.wikipedia.org/wiki/Dextroamphetamine

Daarnaast las ik een tijdje terug dat 1/3 van de omzet farmaceutische bedrijven naar marketing gaat, tegenover 1/12 naar research & development. Zie ook: https://www.theguardian.c...marketing-doctors-harmful
Bonus edit: nog wat meer dubieuze praktijken: https://www.theguardian.c.../story/0,,1807960,00.html

[Reactie gewijzigd door EvilWhiteDragon op 25 maart 2020 17:53]

Ja, het ontwikkelen van een nieuw medicijn of apparaat kost enorm veel, echter zie je het ook nog wel eens gebeuren dat een medicijn met (deels) publieke gelden is ontwikkeld, het patent bij een farmaceut terecht komt die er enorm veel geld voor eist. Zie Martin Shkreli.

Het hoeft niet gratis, er mag ook best geld verdiend worden, maar het komt iets te vaak voor dat er misbruik van wordt gemaakt. Als er al publieke gelden in gestopt zijn, hoeft de belastingbetaler niet nog en keer de rekening te betalen.

Ik vind dit wel een leuk artikel: https://www.ru.nl/radboudreflects/terugblik/terugblik-2019/terugblik-2019/19-10-21-dure-medicijnen-lezingen-bedrijfseconoom/ Er zitten echt wel een paar boeven tussen en misschien verpesten ze het wel voor de rest, alleen heb ik nooit een farmaceut dood zien gaan van de honger, maar wel patiënten wanhopig zien worden omdat de medicijnen zo gruwelijk duur zijn geworden.

Ook weer een beetje on topic: In extreme omstandigheden als deze, is er inderdaad wat meer ruimte voor medische toepassingen die niet perse goedgekeurd zijn. Het lijkt mij het risico wel waard. Al moet ik wel toegeven dat als ik 90+ ben en dreig het loodje te leggen dat ik, op dit moment, echt niet kosten wat kost in leven gehouden wil worden.
China is in de eerste plaats een behoorlijke enge dictatuur. Communisme blijkt altijd onvermijdelijk in een dictatuur uit te draaien, in die zin is het China niet anders vergaan dan andere communistische regimes.
Jij gooide doktoren en verpleegkundigen op de berg met producenten van cola en zo. Het verschil is, mijns inziens, dat vaak medisch personeel wordt betaald vanuit publieke gelden, dus vind ik de vergelijking wat krom gaan met mensen die een 'normaal' product op de markt zetten.

Ik zeg toch niet dat farmaceuten geen onderzoek doen? Ik vind alleen dat er niet perse zo veel winst gedraaid hoeft te worden om aandeelhouders tevreden te houden. De perverse financiële prikkel achter dit verhaal staat me niet aan. Dan krijg je van die gevalletjes als Martin Shkreli. Een medicijn ontwikkelen zou 2,6 miljard dollar kosten, echter is 1,4 miljard daarvan niet te verklaren. Het is een heel vies wereldje geworden.


Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn


Apple iPhone 11 Microsoft Xbox Series X LG OLED C9 Google Pixel 4 CES 2020 Samsung Galaxy S20 4G Sony PlayStation 5 Nintendo Switch Lite

'14 '15 '16 '17 2018

Tweakers vormt samen met Hardware Info, AutoTrack, Gaspedaal.nl, Nationale Vacaturebank, Intermediair en Independer DPG Online Services B.V.
Alle rechten voorbehouden © 1998 - 2020 Hosting door True