Poll

Met betrekking tot het "onderwerp dat hem/haar aangaat" kan ik het niet met je eens zijn. Een patiënt is niet iemand met één ziektebeeld, waar je vervolgens kunt kiezen voor het kopje "suikerziekte" of het kopje "waterhoofd", maar iemand met een klacht op dat moment die door meerdere factoren kan worden beinvloed.

Voorbeeld: omdat iemand (met bijvoorbeeld een auto-immuunaandoening) al een tijdje in een rustig vaarwater zit qua ziekte besluit specialist 1 dat er gestopt kan worden met de prednison, en bouwt dit netjes af.
De patiënt is daarnaast bijvoorbeeld bij de neurochirurg bekend met een drain vanwege een waterhoofd dat hij al sinds zijn kindertijd heeft.

Nou blijkt dat de bewuste patiënt net wat anders reageert en ondanks de voorzorgen in een Addisonse crisis schiet.

Afhankelijk van het specialisme waarvoor de patient op de eerste hulp komt, komt de patient bijvoorbeeld bij de dienstdoende neurochirurg terecht, die bij de klachten van koorts, misselijkheid, braken die hier onder andere bij optreden zeker aan een geinfecteerde drain kan denken, zeker als de patient daarbij ook nog suf is.

Als de neurochirurg het EPD kan inzien kan hij bij recente contacten kijken of er iets veranderd is dat de klachten kan veroorzaken, en kan dan gezien het recente afbouwen van de corticosteroïden de internist ook mee laten kijken.

Dit is misschien een beetje een vakinhoudelijk verhaal, maar ik probeer aan te geven dat een bepaald "hoofdstukje" van een EPD beschikbaar maken de kwaliteit van de zorg zal verminderen. Artsen hebben een eed van Hippocrates afgelegd en zijn dus tot geheimhouding gedwongen, dus of de orthopeed nu weet dat iemand een gek plekje op zijn zij heeft, of niet, maakt niet uit.

Ook alle zorgverzekeraars? zolang je gezondheid in orde is is er niks aan de hand. Maar iedereen heeft wel aanleg voor bepaalde aandoeningen. En dit kan zeker aan het licht komen met het huidig genetisch onderzoek. En ineens kom je niet meer in aanmerking voor een bepaald pakket. Hier hebben we het nog maar over 1 partij die belangen heeft.

Medische gegevens zijn geld waard, dus om nu te zeggen dat iedereen je gezondheid mag weten, lijkt mij geen verstandig standpunt.

[Reactie gewijzigd door denPes op zaterdag 1 november 2008 02:59]

Zenix's punt is wel sterk: je kan dat EPD zo dichttimmeren als je wil, als uiteindelijk de gebruiker niet zorgvuldig met die gegevens omgaat kunnen ze alsnog op straat liggen.

Het is inderdaad een bijzonder gevoelig evenwicht. Op het moment dat het nodig is moeten die gegevens gewoon direct en zonder rompslomp beschikbaar zijn voor de behandelende artsen en verpleegkundigen. -Elke seconde telt.- Daarentegen wil je ook ten opzichte van o.a. werkgevers en zorgverzekeraars de nodige vertrouwelijkheid rondom je dossier.

Op het moment dat je een "vaste klant" begeleidt in de ambulance naar het ziekenhuis en dan, als relatieve leek (en dus zo goed en zo kwaad als het gaat), de ziekenbroeder en de arts op de poli alles moet uitleggen rondom zijn conditie, besef je dat dat EPD er eigenlijk tien jaar geleden al had moeten zijn. Die gegevens zijn ergens in datzelfde ziekenhuis bekend maar voor zijn dossier moet eerst de behandelend arts uit z'n bed gebeld worden, die moet z'n afdeling bellen dat ze het dossier langsbrengen/vrijgeven/doorfaxen.